Bocavirus คือ เชื้อโรคทางเดินหายใจ อาการแบบไหนเช็ก!

Bocavirus คือ เชื้อโรคทางเดินหายใจอาการแบบไหนเช็ก!

Bocavirus คือ เชื้อก่อโรคทางเดินหายใจ โดยเฉพาะในเด็กเล็กที่เพิ่งค้นพบว่าอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคทางเดินหายใจส่วนล่าง เช่น ปอดบวมและโรคร้ายแรงอื่น ๆ

Bocavirus คือ อะไร ? 

Human bocavirus (HBoV) เป็นหนึ่งในไวรัสหลายชนิดที่ทำให้เกิด โรคหวัด การติดเชื้อทางเดินหายใจ และกระเพาะและลำไส้อักเสบในมนุษย์  HBoV เป็นไวรัส DNA สายเดี่ยวขนาดเล็กในตระกูลไวรัส Parvoviridae ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพค้นพบ HBoV ในปี 2005 ในตัวอย่างการล้างจมูกจากเด็กที่ติดเชื้อทางเดินหายใจของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน ประมาณ 3% ของตัวอย่างมีไวรัสชนิดนี้เรียกว่า HBoV1 การค้นพบนี้เกิดขึ้นได้ด้วยเทคนิคใหม่ในห้องปฏิบัติการรวมถึงการทดสอบ PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) เพื่อตรวจจับ DNA ของไวรัส

bocavirus พบรายงานทั่วโลก เป็นสาเหตุให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจทั้งส่วนบน และส่วนล่างอักเสบ รวมถึงโรคระบบทางเดินอาหารอักเสบ ติดเชื้อได้ตั้งแต่เด็กแรกเกิด ส่วนใหญ่พบในช่วงอายุ 6 ถึง 36 เดือน

แม้ว่า bocavirus จะทำให้เกิดอาการคล้ายกลุ่มอาการไข้หวัดใหญ่ และสามารถหายเองได้ แต่ยังมีข้อให้ควรระวัง เนื่องจากเชื้อไวรัสนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคเยื่อแก้วหูอักเสบ หลอดลมฝอยอักเสบ ปอดอักเสบ ตับอักเสบ และกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

สาเหตุการติดเชื้อ Bocavirus และ การแพร่กระจาย

การติดเชื้อ bocavirus ส่วนใหญ่เป็นระบบทางเดินหายใจ และเกี่ยวข้องกับ HBoV1 โรคที่มีอาการส่งผลต่อเด็กอายุระหว่าง 6 และ 24 เดือน เชื้อไวรัสดังกล่าว สามารถติดเชื้อในผู้ใหญ่ได้ แต่จะมีอาการน้อยกว่ามาก อาจเกิดจากการหลั่งสารช่วยหายใจจากจมูก ลำคอ และปาก Bocaviruses ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินอาหาร จะตรวจพบเชื้อในสารคัดหลั่งในอุจจาระ แต่พบได้น้อยกว่าระบบทางเดินหายใจ

เนื่องจากโบคาไวรัสเป็นไวรัสที่ตรวจพบใหม่ การศึกษาพื้นฐานจำนวนมากจึงยังคงอยู่ระหว่างการวางแผนหรือกำลังดำเนินการอยู่ ดังนั้น ข้อสรุปเกี่ยวกับการแพร่กระจายของไวรัสจึงขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ได้รับการสนับสนุนจากผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์บางอย่าง แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการทดสอบทางวิทยาศาสตร์ เนื่องจากไวรัสสามารถตรวจพบได้ในปริมาณมากในทางเดินหายใจและในสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยในโรงพยาบาลบางราย

ผู้วิจัยจึงแนะนำว่า โบคาไวรัสส่วนใหญ่แพร่กระจายไปยังมนุษย์คนอื่นๆ โดยการหลั่งทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตาม ยังพบได้ใน อุจจาระ อีกด้วย (โรคท้องร่วง) และในเลือด

ดังนั้นสิ่งเหล่านี้อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการแพร่กระจายไวรัส น่าเสียดายที่จนถึงปัจจุบันยังไม่มีระบบการเพาะเลี้ยงเซลล์ของสัตว์หรือไวรัสเพื่อตรวจสอบสายพันธุ์โบคาไวรัส อย่างไรก็ตาม เป็นที่ชัดเจนว่าจากการศึกษาทางระบาดวิทยาเพียงไม่กี่ครั้งที่พบว่าโบคาไวรัสสามารถพบได้ทั่วโลกในประชากรประมาณ 1.5%-19% โดยปกติแล้วในเด็กที่ป่วย

อาการและสัญญาณของการติดเชื้อ Bocavirus คือ ?

เนื่องจากมักพบโบคาไวรัสในบุคคลเท่านั้น (โดยปกติในทารก เด็ก และบ่อยครั้งในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว) ที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างหรือท้องร่วง อาการ และสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ มีดังนี้

• ARTI (เรียกอีกอย่างว่า RTIs การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน) โดยเฉพาะในทารกและเด็ก
• ไอ
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ และหลอดลมฝอยอักเสบ ซึ่งสิ่งนี้จะพัฒนาไปสู่โรคปอดบวม (การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง)
• หายใจถี่ หายใจลำบาก
• ไข้
• อาการตัวเขียว ริมฝีปากเขียว เนื่องจากขาดออกซิเจน
• น้ำมูกไหล
• ท้องเสีย ท้องร่วง อาจเกิดจากกระเพาะและลำไส้อักเสบ
• อาเจียน

ทารกและเด็กที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้มักป่วยหนัก และต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล แต่ยังไม่สามารถสรุปได้อย่างชัดเจนว่า bocavirus นั้นเป็นตัวการที่ทำให้เกิดอาการแสดงเหล่านี้ทั้งหมด หรือบางส่วน แต่พบความสัมพันธ์ที่น่าเชื่อถือได้ว่า โบคาไวรัสนั้นมีส่วนสัมพันธ์กับโรคปอดบวมในเด็ก

ระยะฟักตัวของเชื้อ Bocavirus 

ไม่สามารถทราบได้ชัดเจนว่าระยะฟักตัวของการติดเชื้อ bocavirus อาจเป็นเท่าใด อาจอยู่ในสารหลั่งเป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยเด็กที่ไม่มีอาการ และมากกว่า 70% ของการติดเชื้อทางเดินหายใจ HBoV เกี่ยวข้องกับไวรัสอื่นเช่นกัน ทำให้ยังไม่สามารถระบุได้ว่าเชื้อโบคาไวรัสก่อตัวขึ้นในช่วงใดระหว่างการติดเชื้อ และเริ่มมีอาการ ไม่ชัดเจนว่าระยะเวลาติดต่อกันของการติดเชื้อ bocavirus นั้นเป็นอย่างไร แต่คนที่มีสุขภาพดีหรือป่วยสามารถพบเชื้อ bocavirus ในสารคัดหลั่งทางเดินหายใจเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อ Bocavirus ? 

งานวิจัยชิ้นหนึ่งตรวจพบเชื้อ Bocavirus ในตัวอย่างกวาดจมูกจำนวน 20 จาก 45 คนในเด็กที่ไม่มีอาการที่มีสุขภาพดี พบว่า เด็กที่ติดเชื้อจะพบสารคัดหลั่งที่มีเชื้อ bocavirus เป็นเวลานาน และไม่แสดงอาการ อาการอาจอยู่ได้นานเท่ากับการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจทั่วไปหรือประมาณหนึ่งสัปดาห์ การติดเชื้ออาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ทำให้เกิดปัจจัยเสี่ยงต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น เด็กเล็ก ที่อาจจะติดได้โดยตรง หรือจากผู้ใหญ่ที่สัมผัสกับเด็กเล็ก และนำเชื้อที่แฝงอยู่ในตัวที่ไม่แสดงอาการมาติดต่อให้แก่เด็กได้ ทารกที่คลอดก่อนกำหนด เด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับ ปอด อยู่แล้ว อาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคร้ายแรง และมีอาการรุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การวินิจฉัยของแพทย์ 

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพวินิจฉัยโดยการทดสอบโดยใช้ PCR ในการตรวจสารหลั่งจากจมูก หรือเสมหะในลำคอ จากผู้ที่มีอาการไอหรือตัวอย่างที่มีอาการท้องร่วง บ่อยครั้งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทำสิ่งนี้เพื่อการวิจัยเท่านั้นการทดสอบ PCR สำหรับไวรัสทางเดินหายใจนั้นไม่สามารถหาได้ทั่วไปในคลินิกสุขภาพหรือแม้แต่ในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครัน การตรวจคัดกรองจำนวนมากสำหรับการตรวจหาไวรัส PCR ในระบบทางเดินหายใจเป็นการทดสอบเฉพาะไวรัสทั่วไป เช่น rhinovirus และไข้หวัดใหญ่ การตรวจหาไวรัสในระบบทางเดินหายใจนอกเหนือจากไข้หวัดใหญ่นั้นไม่ได้เปลี่ยนวิธีการรักษาของผู้ติดเชื้อเหล่านี้ การทดสอบมักจะมีราคาแพงมากดังนั้นแพย์อาจไม่สั่งการทดสอบยกเว้นในกรณีที่ร้ายแรงมากซึ่งการวินิจฉัยไม่ชัดเจน

การรักษา Bocavirus

การรักษาสำหรับการติดเชื้อ bocavirus ในมนุษย์ ณ ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่เฉพาะเจาะจงกับโบคาไวรัส เป็นการรักษาตามอาการ เช่น ให้ยาเพื่อ ลดไข้ และบรรเทาอาการเจ็บคอ เช่น acetaminophen (Tylenol) แพทย์แนะนำให้ดื่มน้ำมาก ๆ พักผ่อนให้เพียงพอ และอยู่บ้านให้ห่างจากคนอื่นจนกว่าอาการจะหายไป

ผู้วิจัยสองสามคนแนะนำว่าเนื่องจากไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดว่าโบคาไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อหรือโรค ไม่ว่าจะอยู่คนเดียวหรือร่วมกับไวรัสอื่นๆ ดังนั้นจึงไม่ควรมีการรักษาที่มุ่งไปที่โบคาไวรัสโดยตรง โดยเชื่อว่าเนื่องจากสายพันธุ์โบคาไวรัสมักเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบทางเดินหายใจหรือทางเดินอาหาร การรักษาในปัจจุบันที่มีอยู่เพียงอย่างเดียวจึงเป็นการประคับประคองอาการ เช่น การให้ออกซิเจน การช่วยหายใจ และการให้น้ำ เป็นต้น 

การรักษามีไว้เพื่อบรรเทาอาการเนื่องจากไม่มีการรักษาด้วยยาต้านโบคาไวรัสอย่างเฉพาะเจาะจง

การป้องกันการติดเชื้อ Bocavirus

อาจเป็นเรื่องยากที่จะป้องกันการติดเชื้อ bocavirus ในเด็กเล็กโดยเฉพาะหากอยู่ในการดูแลรวมกัน เช่น ในสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียน เป็นต้น

สุขอนามัยที่ดีโดยทั่วไปช่วยป้องกันการติดเชื้อ bocavirus และการติดเชื้ออื่น ๆ อีกมากมาย ดังนั้นการป้องการการติดเชื้อ bocavirus จึงยังคงเป็นแนวทางปฎิบัติเฉกเช่นการป้องกันตนจากโรคไวรัสทั่ว ๆ ไป ดังนี้

• เด็กอ่อนควรเลี้ยงด้วยนมแม่
• สอนให้เด็กจาม และไอด้วยการปิดปาก
• ใช้ เจลแอลกอฮอล์ ทำความสะอาดมือ และข้าวของเครื่องใช้บ่อย ๆ
• หลีกเลี่ยงใช้สิ่งของ และการรับประทานอาหารร่วมกับผู้อื่น
• หากอากาศหนาวเย็นให้สวมเสื้อผ้าที่ให้ความอบอุ่น
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสโรคและไม่ควรคลุกคลีใกล้ชิดผู้ป่วย
• ไม่นำเด็กเล็กไปสถานที่แออัด
• ฝึกให้เด็กล้างมือบ่อยๆ รวมถึงดูแลบ้านเรือนให้มีอากาศถ่ายเทได้สะดวก
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ควรเลี้ยงเองที่บ้าน
• หากเด็กไอและหายใจลำบาก หอบ หายใจเร็ว แรง มีเสียงดัง ต้องรีบพาไปพบแพทย์ทันที
• ไม่มีวัคซีนสำหรับการติดเชื้อ bocavirus

อ้างอิงแหล่งที่มา : https://www.amarinbabyandkids.com/health/disease/bocavirus/ // https://www.amarinbabyandkids.com/health/disease/bocavirus/2/